目的：探讨盲探气管插管装置（BTII）在口腔颌面骨折手术麻醉经鼻气管插管的意义。方法选择全身麻醉下行颌面骨折切开复位内固定术患者90例，ASA Ⅰ～Ⅱ级，患者分为3组，均采用清醒经鼻气管插管，并由专人操作：Ⅰ组为传统盲探组，即根据呼吸的气流声音经鼻气管插管；Ⅱ组为纤维支气管镜（简称纤支镜）引导组，即先把纤支镜插入气管后再由其引导插入气管导管；Ⅲ组为 BTII 引导插管组，即通过光导把盲探气管插管装置的导管插入气管后再引导插入气管导管。分别记录麻醉插管前、气管插管即刻和插管后5 min 的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、脉搏氧饱和度（SpO2），一次气管插管成功率、气管插管失败率、插管时间和并发症等情况。结果（1）3组插管即刻的 HR 、SBP 和 DBP 均较插管前和插管后5 min 升高，差异有统计学意义（P＜0．05）；3组各时间点 SpO2比较差异无统计学意义（P＞0．05）。（2）Ⅰ组一次气管插管成功率为50．0％，Ⅱ组为96．7％，Ⅲ组为93．3％，Ⅱ组、Ⅲ组与Ⅰ组比较，差异均有统计学意义（P＜0．05），Ⅲ组与Ⅱ组比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。（3）Ⅰ组气管插管失败率为26．7％，Ⅱ组为0．0％，Ⅲ组为3．3％，Ⅱ组、Ⅲ组与Ⅰ组比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）
作者：彭健泓；廖荣宗；余建华；刘莱莉
来源：检验医学与临床 2015 年 23期
