目的：对比观察超声造影与增强C T对肝脏小占位病变的诊断价值。方法选取48例行普通超声或CT筛查出肝脏小占位病灶（病灶直径小于或等于3 cm）的患者，所有患者均完善超声造影及增强CT检查，以穿刺或手术病理检查结果为金标准，分别计算超声造影及增强C T的诊断符合率、漏诊率和误诊率。结果48例患者中原发性肝癌33例，转移性肝癌10例，肝硬化增生结节3例，血管瘤1例，局灶性结节增生1例。针对原发性小肝癌结果分析，超声造影与增强C T 的诊断准确率均为90．9％（30／33），但超声造影仅有1例误诊，比增强C T 少1例；针对转移性肝癌结果分析，超声造影与增强C T的诊断准确率分别为80．0％（8／10）和90．0％（9／10），超声造影诊断准确率显著低于增强CT ，差异有统计学意义（P＜0．05），同时超声造影误诊1例，误诊率为10．0％，增强CT无误诊病例，差异有统计学意义（P＜0．05）；对肝脏小良性肿瘤，超声造影未能检出本组患者中仅有的1例血管瘤，而增强CT准确诊断出该例血管瘤患者，超声造影准确检出1例局灶增生结节，而增强CT未能检出。结论超声造影与增强CT相比，对肝脏小占位性病变的良、恶性鉴别诊断各有优势，但超声造影经济便捷、无X线片损伤，更适合基层医院推广应用。
作者：朱宇；胡永胜；黄先惠；王劲；陶锐；何福果
来源：检验医学与临床 2015 年 24期
