目的 探讨分娩时脐动脉血气pH值在新生儿窒息中的诊断价值.方法 选取2013年5月至2014年5月该院分娩的产妇1 203例,临床诊断新生儿窒息60例,非新生儿窒息1 143例,胎儿娩出后立即进行脐动脉血气分析,并追踪新生儿结局.结果 (1)新生儿窒息组中脐血pH＜7.2者49例,占81.66％,而非新生儿窒息组pH＜7.2者88例,占7.69％,差异有统计学意义(P=0.001);新生儿窒息组脐血pH均值为7.15±0.04,非新生儿窒息组为7.25±0.03,差异有统计学意义(P=0.022).(2)新生儿出生后1 min阿普加评分(Apgar)＞7分者脐血pH＜7.2,占7.69％,Apgar≤7分者达81.66％,差异有统计学意义(P=0.001).(3)Apgar≤7分对新生儿窒息诊断的敏感性为32.60％,特异性为96.20％,阳性预测值23.60％,阴性预测值98.60％.脐血pH＜7.2的敏感性55.90％,特异性91.80％,阳性预测值13.90％,阴性预测值98.90;Apgar≤7分和pH＜7.2联合预测的特异性可增加至99.60％,阳性预测值56.00％,阴性预测值98.70％.结论 血气分析是Apgar评分的补充,两者结合能提高对新生儿窒息诊断的特异性和阳性预测值.
作者：蒲晓琴
来源：检验医学与临床 2016 年 13卷 4期
