目的：探讨脉搏指示连续心排血量监测（PiCCO）在脓毒性休克患者早期液体复苏及治疗中的临床应用价值。方法选取2013年7月至2015年5月本院收治的符合入选标准的50例脓毒性休克患者，按随机数字表法分为研究组和对照组各25例。研究组患者于 PiCCO 指导下进行液体复苏及治疗，对照组患者利用中心静脉压（CVP）指导液体复苏及治疗。观察两组患者治疗前后的急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHE Ⅱ评分）、血乳酸清除率、复苏液体量、CVP 、尿量、平均动脉压、呼吸机使用例数、肺水肿及心衰发生例数。结果经过液体复苏及治疗后两组患者的 APACHE Ⅱ评分均逐步下降，72 h 时研究组明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；6、24 h 时研究组液体使用量明显多于对照组，而72 h 时液体总量明显少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）；治疗6、24 h 后研究组乳酸清除率、尿量、CVP 、平均动脉压均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）；72 h 时研究组发生心衰及肺水肿的例数明显少于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。72 h 后两组患者使用呼吸机例数比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 PiCCO 监测可较为准确地评估脓毒性休克患者的容量状态，精准地指导液体复苏及治疗，减
作者：王家胜；陈勇；康小兰；胡大碧；况刚；杨秀江
来源：检验医学与临床 2016 年 13卷 5期
