目的 了解新生儿血培养中的病原菌分布及常见病原菌对药物的耐药情况,为临床诊断及合理应用抗菌药物提供客观依据.方法 选用BD公司的儿童专用血培养品,应用BD BACTCFX20C血培养仪进行检测,阳性菌例用VITEK2微生物鉴定药敏分析系统进行细菌鉴定及药敏试验.结果 血培养共检出病原菌132例,革兰阳性球菌74例,占56.10％,革兰阳性杆菌3例,占2.27％,革兰阴性杆菌48例,占36.36％,真菌7例,占5.30％.导致新生儿血行感染的病原菌:革兰阳性球菌主要为表皮葡萄球菌(29.55％)、溶血葡萄球菌(6.06％)、肠球菌(6.06％)、链球菌(4.55％);革兰阴性杆菌主要为肺炎克雷伯菌(16.67％)、大肠埃希菌(13.64％).药敏结果显示,葡萄球菌属对各种抗菌药物的耐药率高低不等,对青霉素类显著耐药,未检出对万古霉素、替加环素、奎奴普丁/达福普汀耐药的菌例;肠球菌未检出万古霉素耐药菌例;革兰阴性杆菌对氨苄西林高度耐药,对氨曲南、头孢菌素耐药较高,对碳青霉烯类敏感,但耐药性呈增加趋势.结论 新生儿血培养病原菌种类复杂,分布广泛,多为非致病菌,但该院以凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、肠球菌为主要致病菌,临床应高度重视病原菌检查,并根据致病菌特点及耐药情况合理选择抗菌药物,提高治愈率.
作者：田厚荣；赵波；孙广玉
来源：检验医学与临床 2016 年 13卷 10期
