目的：研究临床分离自新生儿的耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌的耐药性及碳青霉烯酶耐药基因类型。方法收集2013年12月至2015年12月南宁市2家妇幼保健院住院新生儿临床分离碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌8株。使用生物梅里埃公司的VITEK‐2 Compact全自动细菌鉴定仪对细菌进行鉴定以及菌株最低抑菌浓度（MIC）检测。改良 Hodge试验筛选碳青霉烯酶阳性菌株，乙二胺四乙酸（EDTA）纸片增效试验筛选产金属酶菌株。 PCR扩增碳青霉烯酶基因（KPC、GES、SME、NMC、IMI、IM P、NDM‐1、VIM、SIM ），并对PCR阳性产物测序鉴定，测序结果与GenBank数据库进行比对。结果药敏结果显示，8株耐药菌株对大部分临床常用抗菌药物高度耐药，对氟喹诺酮类抗菌药物和氨基糖苷类抗菌药物有较高的敏感性。表型确认试验显示， 6株改良Hodge试验阳性，7株EDTA协同试验阳性。8株碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌均携带IMP‐4碳青霉烯酶基因，未检出KPC、GES、SME、NMC、IMI、NDM‐1、VIM、SIM型碳青霉烯酶基因。结论本地区新生儿碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌对多种抗菌药物的耐药率较高，新生儿临床分离碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌主要耐药机制是产B类碳青霉烯酶，IM P‐4是其主要酶型。
作者：黄维真；梁军荣；王双杰；张清；唐银琳；黄昌园；黄丽英；潘新年
来源：检验医学与临床 2016 年 13卷 15期
