目的：探讨低分子肝素用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期伴肺栓塞患者的临床效果及血气指标、D‐二聚体水平的变化情况。方法选择2014年10至2015年10月如皋市人民医院住院治疗的COPD急性加重期伴肺栓塞患者62例作为研究对象，按随机数字表法分为观察组（31例）和对照组（31例）。两组患者均给予经鼻导管持续低流量吸氧、抗感染、支气管扩张剂、祛痰、平喘解痉及应用抗凝药物等常规治疗。对照组在常规治疗基础上应用肝素钠注射液3000～5000 U静脉注射，然后以250 U／kg ，每12小时一次，；观察组在常规治疗基础上应用低分子肝素注射液4100 U皮下注射，每12小时一次；两组患者疗程均为1周；分别于3d后加用华法林片初始剂量2．5mg／d，重叠应用4～5d，根据凝血酶时间调节剂量。比较两组患者临床效果、治疗前后肺功能水平、血气指标、C反应蛋白（CRP）、D‐二聚体、肺动脉压水平、缺损肺动脉段数变化情况，并记录两组患者不良反应发生情况。结果治疗后观察组总有效率（90．3％）明显高于对照组（75．8％），差异有统计学意义（ P＜0．05）；治疗后观察组肺功能水平、血气指标、CRP、D‐二聚体、肺动脉压水平、缺损肺动脉段数改善程度均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）；两组患者均发生
作者：吴灵芝；汪晓莺；倪红兵；陈蓓
来源：检验医学与临床 2016 年 13卷 24期
