目的：回顾性分析本院3年血培养阳性检出的病原菌分布特征及抗菌药物耐药情况，为血流感染患者的诊断和治疗提供依据。方法2013年1月至2015年12月本院住院患者无菌抽取的血液标本进行培养，对血培养阳性报警后分离培养的纯培养菌落，采用VITEK-Compact2微生物测定系统进行鉴定及药敏试验。结果连续3年共分离出首次非重复病原菌381株，检出率为9．6％，革兰阴性杆菌占60．4％高于革兰阳性球菌，病原菌较多依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌，年龄分布主要集中在0-1岁和60-91岁患者中，科室分布主要在儿科、IC U、血液净化科、肿瘤科。药敏结果显示：大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLS检出率分别为55．2％、33．8％，对头孢西丁、阿米卡星、哌拉西林／他唑巴坦敏感性强，可作为经验用药。葡萄球菌中M RSA检出率为30．0％，M RSCN检出率为52．5％，四环素、米诺环素、莫西沙星、利福平敏感性强，青霉素、大环内酯类抗菌药物对葡萄球菌的耐药率高，万古霉素、利奈唑胺可作为治疗葡萄球菌引起血流感染重症患者的首选用药。结论血流感染病原菌种类多，耐药情况复杂，临床医生应提高对血液及导管的送检率，实验室应重视血流感染病原菌及耐药性监测，尽早为临床提供及时准确的
作者：李军；殷和；姚顺青；王琼
来源：检验医学与临床 2016 年 13卷 z2期
