目的：探讨乙型肝炎（乙肝）病毒（HBV）基本核心启动子区（BCP） A1762T／G1764A联合突变在不同疾病中发生的差异及其与乙肝相关肝癌预后的关系。方法选择慢性乙肝（CHB）患者38例、乙肝肝硬化（LC）患者36例、乙肝相关肝细胞肝癌（HCC）患者74例，用巢式PCR扩增患者血清中HBV BCP区，直接测序法检测HBV BCP区变异，分析A1762T／G1764A突变与HBV复制、HBeAg表达和 HBV感染不同阶段的关系，以及与 HCC患者预后的关系。结果在148例患者中，A1762T／G1764A突变总体发生率为54．7％，乙肝相关 HCC 组中 A1762T／G1764A 突变发生率为79．7％，而 CHB、LC 患者分别为31．6％、27．8％，HCC组变异的发生率明显高于CHB组（P＜0．05）和LC组（P＜0．05）；A1762T／G1764A突变组 HBV‐DNA载量与非突变组比较差异无统计学意义（ P＞0．05）；HBeAg 阳性组 A1762T／G1764A 突变发生率为41．4％，HBeAg 阴性组为73．5％，HBeAg阴性组变异发生率明显高于 HBeAg阳性组（P＜0．05）；HCC患者A1762T／G1764A变异组与非变异组之间无病生存期及总体生存期差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 HBV核心启动子区A1762T／G1764A联合突变与 HCC发生具有显著关系，该变异与血清 HBV‐DNA的复制水平无关，但与血清 HBeAg表达水平有
作者：徐丹丹；张曼；吴黎黎
来源：检验医学与临床 2017 年 14卷 1期
