目的：探讨联合检测血清CA72‐4、CA242、CA19‐9和癌胚抗原（CEA ）对胃癌的诊断价值。方法采用电化学发光法测定193例胃癌患者、106例胃良性疾病患者和86例健康对照者血清CA72‐4、CA242、CA19‐9和CEA水平，进行单因素方差分析、Logistic回归‐ROC曲线和偏最小二乘‐判别分析（PLS‐DA）。结果Ⅰ～Ⅱ期胃癌组患者血清CA242和CEA水平显著高于良性疾病组和健康对照组（P＜0．05）。胃癌组Ⅲ～Ⅳ期患者血清CA72‐4、CA242、CA19‐9和CEA水平显著高于Ⅰ～Ⅱ期、良性疾病组和健康对照组（P＜0．01）。4种标志物联合的Logistic回归‐ROC曲线下面积为0．956（95％置信区间：0．938～0．957），临界值（概率）为0．56，敏感度和特异性分别为86．0％和95．3％。PLS‐DA模型对胃癌组和非胃癌组（胃部良性疾病＋健康对照）的分类正确率分别为83．4％和81．8％。PLS‐DA模型对Ⅰ～Ⅱ期和Ⅲ～Ⅳ期胃癌的分期诊断正确率分别为100．0％和82．9％。结论基于血清CA72‐4、CA242、CA19‐9的PLS‐DA模型有助于胃癌的鉴别和分期诊断。
作者：蔡雷鸣；厉倩；王天舒；谭龙益
来源：检验医学与临床 2017 年 14卷 1期
