目的 对比不同妊娠阶段及年龄的妊娠妇女的甲状腺激素水平变化,分析妊娠妇女进行甲状腺功能监测的合理时机,并探讨高龄妊娠妇女(>35岁)发生妊娠期甲状腺功能减退的风险.方法 选取2015年6月至12月在产科门诊建卡的477例健康妊娠妇女为研究对象,留取其空腹静脉血,采用化学发光免疫分析法测定甲状腺激素游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、及促甲状腺素(TSH)水平.将妊娠早期至中期按孕周分阶段,观察各阶段妊娠妇女的FT3、FT4、及TSH变化趋势.同时将孕早、中期的妊娠妇女分别按年龄分为4组,对比各年龄组妊娠妇女在孕早、中期的甲状腺激素水平差异.结果 妊娠妇女甲状腺激素FT3及FT4水平自孕早期开始升高,FT4的高峰在孕周>8~12周,而FT3的升高比较持久,至孕周>16~20周达峰值.TSH则在孕早期显著下降,孕6~8周降至最低值,之后持续上升至孕中期结束;高龄妊娠妇女(>35岁)在妊娠早、中期的FT3、FT4值都低于同期35岁以下妊娠妇女,呈分泌低下状态;而TSH值均高于35岁以下妊娠妇女.结论 不同妊娠阶段及年龄的妊娠妇女甲状腺功能会呈现不同的状态,妊娠妇女的甲状腺功能筛查不仅要在孕早期开展,孕中期也非常必要,尤其对高龄产妇的甲状腺功能筛查更应引起特别的重视.
作者：赵志敏；刘笑春；黄和明
来源：检验医学与临床 2017 年 14卷 9期
