目的 探讨全身麻醉联合硬膜外麻醉对腹腔镜子宫切除术患者应激反应及手术效果的影响.方法 选取宜宾市第三人民医院2014年12月至2016年5月在腹腔镜下行子宫切除术的患者86例,按照随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组,每组43例,观察组实施全身麻醉联合硬膜外麻醉,对照组实施全身麻醉.记录两组患者在麻醉前(T1)、麻醉后5 min(T2)、术后即刻(T3)、术后24 h(T4)收缩压(SBP)、舒张压(DBP)以及心率(HR)的变化.分别在T1-T4时间点测定指尖血糖,抽取外周静脉血测定血清D-二聚体(D-D)、纤维蛋白降解产物纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)水平.记录两组术后自主呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒时间以及瑞芬太尼用量.结果 两组患者在T1、T2时间点SBP、DBP、HR水平比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组在T3、T4时间点SBP、DBP、HR明显低于对照组(P<0.05).观察组在T3、T4时间点血糖、PAI-1、t-PA水平明显低于对照组(P<0.05).观察组患者术后自主呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒时间明显短于对照组,瑞芬太尼用量也少于对照组(P<0.05).结论 全身麻醉联合硬膜外麻醉在腹腔镜子宫切除术中能有效地抑制应激反应,缩短术后拔管时间和苏醒时间.
作者：李继东；何常佑
来源：检验医学与临床 2017 年 14卷 17期
