目的 探究抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)及其不典型靶抗原在系统性红斑狼疮(SLE)患者血清中的检测率及其临床意义.方法 选取2011年12月至2016年9月该院确诊的SLE患者共1128例作为研究对象,通过间接免疫荧光法(IIF)、免疫印迹法(WB)和酶联免疫吸附试验(ELISA)检测研究对象血清中典型与不典型ANCA水平,并分析ANCA及其不典型AN-CA与SLE临床症状及其他实验室检测结果的关系.结果 采用IIF与WB检测1128例SLE患者血清中ANCA,其在SLE中的阳性率为24.65％(278/1128),其中核周型(pANCA)阳性率为23.49％(265/1128),胞浆型阳性率为1.15％(13/1128).另随机选取121例pANCA阳性且抗髓过氧化物酶、抗蛋白酶-3阴性的SLE患者,采用ELISA进行其他6种相关不典型靶抗原确认试验.不典型靶抗原检出结果有24例抗乳铁蛋白(LF)抗体阳性,1例为LF与抗杀菌/通透性增强蛋白(BPI)抗体阳性,另1例有LF与弹性蛋白酶阳性同时检出,以及单独2例BPI阳性检出,不典型靶抗原阳性率为23.14％(28/121).结论 少数患者存在LF和BPI等非典型ANCA,此外,ANCA与SLE特定的临床表现(如皮肤血管炎等)及实验室检查指标有一定相关性,提示ANCA及其特异性靶抗原可能与SLE血管炎症的发病过程相关.
作者：蒋麒俊；蔡枫
来源：检验医学与临床 2017 年 14卷 24期
