目的 探讨替格瑞洛与氯吡格雷在急性心肌梗死(AMI)患者急诊行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)时的临床疗效和安全性.方法 选择2015年6月至2017年2月该科收治的急诊行PCI的AMI患者182例,分为观察组91例和对照组91例.观察组术前及术后1周使用阿司匹林联合替格瑞洛进行治疗,术后1周后改为阿司匹林联合氯吡格雷;对照组术前及术后均给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗.比较两组患者术前、术后的TIMI血流分级、TMPG 心肌灌注分级,以及术前、术后1周内患者的左室射血分数(LVEF)、左室舒张末径(LVEDD)、血小板聚集率,记录6个月随访中所有患者主要心血管不良事件(MACE)及出血事件发生情况.结果 经过PCI,两组患者的T IM I及T M PG分级均显著改善,同时术后观察组T IM I分级明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组患者的LVEF均明显升高,而LVEDD及血小板聚集率均显著降低,且术后观察组患者的LVEF、LVEDD、血小板聚集率均明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后6个月内M ACE发生率显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05),而两组患者的出血事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于急诊行PCI治疗的AMI患者,替格瑞洛比氯吡格雷疗效更佳,能够迅速恢复患者心肌灌注,对血小板聚集抑制作用
作者：王宇
来源：检验医学与临床 2018 年 15卷 8期
