目的 探讨呼吸道标本微生物培养对侵袭性肺曲霉病(IPA)的诊断价值.方法 通过对呼吸道标本培养检出曲霉菌的62例患者病例资料进行回顾性分析,探讨曲霉菌培养阳性与患者临床诊断之间的符合率,并结合其他辅助检查进行临床资料分析.结果 62例患者中拟诊IPA 26例(42％),临床诊断IPA 17例(27％),确诊IPA 3例(5％),临床证据不足,考虑污染或定植IPA 16例(26％).培养阳性与IPA诊断的符合率(临床诊断及确诊)为32％.培养阳性次数≥2次且培养结果为同一种菌的患者诊断符合率(临床诊断和确诊)明显高于单次培养阳性患者.拟诊、临床诊断和确诊IPA的46例患者中,有慢性基础疾病的占89％,具有1种及以上宿主高危因素的占80％,有肺部感染症状的占90％,有发热症状的占63％;93％ 的病例具有相关影像学表现,但典型特征较少出现,未发现CT提示为"新月征"和"空晕征"者,仅有3例提示不规则空腔形成.结论 呼吸道标本培养对诊断IPA有较高的参考价值.IPA患者临床表现无特异性,应采用多种方法联合检测以提高其诊断率.
作者：周满桥；许艳红；宋贵波；牛敏
来源：检验医学与临床 2018 年 15卷 24期
