目的 探讨脾脏硬化性血管瘤样结节性转化(SANT)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断.方法 观察、分析中山大学附属第五医院3例SANT患者的临床影像学资料、病理学特征并复习相关文献.结果 低倍镜下显示,脾脏组织中多见结节样结构,类似于肉芽肿的表现,部分结节分界不清.结节内可见窦样、裂隙状或不规则形血管腔结构,以及较肥胖的内皮细胞,结节之间可见增生的纤维组织,部分伴胶原化,伴散在的淋巴细胞、浆细胞浸润,并可见含铁血黄素沉积.免疫组织化学染色显示3种不同类型的血管:CD34+/CD31+/CD8-的毛细血管、CD34-/CD31+/CD8-的小静脉和CD34-/CD31+/CD8+的窦隙.结节间梭形细胞SMA、CD68标记阳性,S-100标记阴性.结论 SANT是一种罕见的脾脏原发的良性瘤样病变,有特征性的组织学及免疫组织化学表现,需要与脾脏的其他良恶性肿瘤及瘤样病变相鉴别.
作者：朱淑琴；彭胜男
来源：检验医学与临床 2019 年 16卷 4期
