目的 探讨重症监护病房(ICU)患者深静脉导管留置时间与导管相关血流感染(CRBSI)的相关性.方法 回顾性分析2016年10月至2018年8月该院ICU中因病情需要留置深静脉导管的125例患者的临床资料,按照置管时间不同将其分为1～<7 d组(A组),7～<14 d组(B组),≥14 d组(C组),观察各组导管尖端细菌定植率与CRBSI感染率,对比CRBSI感染与未感染患者的临床特征.同时,分析发生CRBSI感染的影响因素.结果 共有21例患者发生CRBSI感染,感染率为16.80％.A、B、C组导管尖端细菌定植率分别为2.38％(1/42)、6.98％(3/43)、17.50％(7/40),CRBSI感染率分别为7.14％(3/42)、11.63％(5/43)、32.50％(13/40),组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);对比CRBSI感染与未感染患者的临床特征发现,两组患者在年龄 、导管类型 、留置部位 、合理使用抗菌药物 、慢性合并症以及置管处皮肤细菌数的比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄>60岁 、导管类型为普通双腔 、留置部位为锁骨下静脉 、未合理使用抗菌药物 、慢性合并症以及置管处皮肤细菌数 ≥100 CFU/10 cm2均是导致CRBSI感染的因素;相关性分析显示,置管时间与CRBSI发生率呈正相关(r=0.785,P<0.05).结论 临床实践中,应加强ICU患者的侵入性操作管理,尽量减少导管
作者：王敏；杨昕；周燕平；姚叶英
来源：检验医学与临床 2019 年 16卷 12期
