目的 分析慢性免疫性血小板减少症(CITP)患者外周血滤泡辅助性T细胞(Tfh)/滤泡调节性T细胞(Tfr)、负性调节性B细胞(Breg)比例及相关细胞因子白细胞介素(IL)-21、IL-10的变化,探讨Tfh/Tfr、Breg比例在CITP免疫紊乱中的作用及意义.方法 选择30例CITP患者和30例健康体检者,淋巴细胞分离液分离外周血单个核细胞(PBMC),采用流式细胞术检测外周血Tfh、Tfr、Breg比例;采用ELISA检测上清液IL-21与IL-10表达水平;采用流式细胞术检测患者血小板相关抗体(PAIgG)阳性率.结果 与健康对照者比较,CITP患者外周血Tfh比例升高,差异有统计学意义(P<0.05);Tfr、Breg比例降低,差异有统计学意义(P<0.05);CITP患者外周Tfh/Tfr升高,差异有统计学意义(P<0.05).Tfh/Tfr与PAIgG阳性率呈正相关(r=0.622,P<0.05),Breg比例与PAIgG阳性率呈负相关(r=-0.535,P<0.05).CITP患者外周血IL-21/IL-10升高,差异有统计学意义(P<0.05),IL-21/IL-10与血小板计数呈负相关(r=-0.643,P<0.05),与PAIgG阳性率呈正相关(r=0.548,P<0.05).结论 CITP患者外周血Tfh/Tfr、Breg比例及IL-21/IL-10异常,以上指标参与免疫紊乱机制,可为CITP的临床诊断与治疗提供新思路.
作者：陆田田；佘吉佳；周雪敏；黄春秀；雷振兴；王明明；伍昌林
来源：检验医学与临床 2019 年 16卷 22期
