目的 探讨动态演变的血清降钙素原(PCT)、淋巴细胞计数(LPH)对评估脓毒症患者病情及预后的临床价值.方法 采用回顾性研究,收集该院重症医学科收治的48例严重感染患者的临床资料,根据2016年最新脓毒症诊断标准分为脓毒症组(24例)和脓毒症休克组(24例),分析2组患者入院时PCT、LPH、急性生理与慢性健康Ⅱ评分(APACHE-Ⅱ评分)、血小板计数等指标的差异.随访28 d,根据转归情况分为死亡组(8例)与存活组(40例),观察2组患者入院第1、3、7天PCT、LPH的动态演变过程并比较组间差异.采用Pear-son相关进行相关性分析,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估PCT、LPH、APACHE-Ⅱ评分对脓毒症预后的预测价值.结果 脓毒症休克组患者入院时PCT、APACHE-Ⅱ评分、乳酸、肌酐水平均显著高于脓毒症组(P<0.05),而LPH、血小板计数显著低于脓毒症组(P<0.05).Pearson相关分析显示,脓毒症患者入院时PCT与APACHE-Ⅱ评分呈正相关(r=0.355,P<0.05),PCT与LPH呈负相关(r=-0.363,P<0.05),LPH与APACHE-Ⅱ评分无明显相关性(P>0.05).死亡组患者入院治疗后第1、3、7天PCT均明显高于存活组(P<0.05);死亡组患者入院治疗后第3、7天LPH均低于存活组(P<0.05).ROC曲线显示,脓毒症患者入院时PCT、LPH、APCHE-Ⅱ评分曲线下面积分别为0.956(95％CI:0.854

作者：唐小刚；梁滨琦；黄萍；陈治中；黄寨；秦文波；陆政

来源：检验医学与临床 2020 年 17卷 15期