目的 探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)结合急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(A-PACHEⅡ)评分对感染性休克患者生存状况的评估效果.方法 将患者分为非感染性休克组(42例)、感染性休克组(82例),对两组患者进行血清PCT、CRP水平检测及APACHEⅡ评分.截至治疗28 d,将感染性休克组患者分为A、B两亚组,A组为生存患者,B组为死亡患者.分析两亚组各指标或评分的差异,进行治疗预后影响因素分析和预测评估价值分析.结果 感染性休克组治疗7 d的PCT、CRP、APACHEⅡ评分及治疗28 d病死率均明显高于非感染性休克组(P<0.05).截至治疗28 d,感染性休克组患者中A组患者56例,B组患者26例.Logistic回归分析结果显示,治疗7 d的PCT、CRP及APACHEⅡ评分是感染性休克患者28 d预后的独立危险因素(P<0.05).受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,PCT、CRP及APACHEⅡ评分单项检测的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.784、0.707、0.731,三者联合应用的AUC为0.881,对感染性休克预后的预测价值最高.结论 PCT、CRP水平结合APACHEⅡ评分对感染性休克患者生存预后的预测效能较高,具有很高的临床推广价值.
作者：陈峰
来源：检验医学与临床 2021 年 18卷 1期
