目的 观察血清可溶性肿瘤坏死因子受体Ⅱ(sTNFR-Ⅱ)、成纤维细胞生长因子21(FGF-21)和可溶性血红蛋白清道夫受体(sCD163)水平在早期妊娠期糖尿病(GDM)发生肾病中的临床价值.方法 选择2019年1月至2020年6月在该院确诊为GDM的116例患者为GDM组;选择同期在该院行产检的65例健康妊娠期女性为健康对照组.采用酶联免疫吸附试验检测GDM患者血清sTNFR-Ⅱ、FGF-21和sCD163水平.比较GDM组和健康对照组的血清sTNFR-Ⅱ、FGF-21和sCD163水平,分析GDM患者血清sTNFR-Ⅱ、FGF-21和sCD163水平与HbA1c和肾病的关系,及其诊断早期肾病的效能.结果 GDM组的血清sTNFR-Ⅱ、FGF-21和sCD163水平较健康对照组明显升高(P<0.01).GDM组的血清sTNFR-Ⅱ、FGF-21和sCD163水平随着HbA1c水平和肾病严重程度的升高而升高(P<0.01).血清sTNFR-Ⅱ、FGF-21和sCD163水平在诊断GDM早期肾病中具有较高的灵敏度和特异度,联合检测的灵敏度97.2％,特异度为93.0％,AUC为0.977明显优于单项指标sTNFR-Ⅱ(Z=3.291,P<0.01)、FGF-21(Z=3.054,P<0.01)和sCD163(Z=2.837,P<0.01),而三者之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清sTNFR-Ⅱ、FGF-21和sCD163水平与糖尿病严重程度和早期肾病具有密切联系,在早期GDM肾病方面具有较高的诊断效能.

作者：沈瑶；周琰

来源：检验医学与临床 2021 年 18卷 13期