目的 探讨调肝理脾法对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效和可能机制.方法 纳入134例NAFLD患者,采用随机数字表法将患者分为西医组和联合组,每组67例.西医组患者给予阿托伐他汀钙和水飞蓟宾治疗,联合组在西医组的基础上给予调肝理脾法(方药由柴胡、赤芍、枳实、川芎、川朴、陈皮、三棱、莪术、茯苓、炒白术、黄芩、香附、半夏、焦三仙、炙甘草等组成)治疗,两组患者均连续治疗8周后比较临床效果.对比观察两组治疗效果及实验室检查结果.结果 联合组总有效率高于西医组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、固醇调节元件结合蛋白-1c(SREBP-1c)、二胺氧化酶(DAO)、内皮素(ET)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等指标比较差异均无统计学意义(P>0.05),两组患者治疗后上述指标均明显改善,联合组改善更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 调肝理脾法联合西医治疗NAFLD可改善患者临床效果,改善患者脂代谢、胰岛素抵抗和保护肠黏膜屏障可能是其重要作用机制.
作者：朱伟；施国荣；宋明霞
来源：检验医学与临床 2021 年 18卷 13期
