目的 分析低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与40岁及以上脑卒中高风险人群无症状颈动脉狭窄(CAS)的关系.方法 选取2016年1月至2021年7月该院接受了颈动脉B超检查的住院患者685例作为研究对象,收集患者脑卒中危险因素相关信息和血脂、血糖的实验室检查结果.使用Logistic回归分析LDL-C/HDL-C与CAS的关系.使用受试者工作特征(ROC)曲线分析LDL-C/HDL-C对CAS的预测价值.结果 通过单变量模型分析,结果显示年龄增大,体质量指数(BMI)、LDL-C/HDL-C升高,性别为男性,以及缺乏运动、脑卒中史、高血压史为CAS的危险因素.调整了年龄和性别的回归模型,LDL-C/HDL-C对CAS的OR为1.55(95％CI:1.20～2.46,P=0.002).在完全调整的模型中,LDL-C/HDL-C对CAS的OR=1.32(95％CI:1.18～2.11,P=0.012).将连续的LDL-C/HDL-C转换为分类变量(三分位数),分析发现LDL-C/HDL-C与CAS在未调整或调整模型中的趋势和结果一致.ROC曲线分析显示LDL-C/HDL-C曲线下面积为0.723(95％CI:0.673～0.773,P<0.001).LDL-C/HDL-C预测CAS的最佳截断值为2.79,灵敏度为68.00％,特异度为67.50％,约登指数为0.355.结论 LDL-C/HDL-C与CAS存在密切关联,LDL-C/HDL-C预测CAS比LDL-C和HDL-C单独检测的价值更高.

作者：倪媛；谢志芳

来源：检验医学与临床 2022 年 19卷 7期