目的 探讨血清免疫固定电泳(IFE)、血清蛋白电泳(SPE)、血清免疫球蛋白(Ig)定量和血清游离轻链检测这4种检测项目在多发性骨髓瘤(MM)诊疗中的价值.方法 收集2020年6月至2021年6月在该院就诊的MM患者235例设为观察组,同期体检健康者80例设为对照组.使用免疫比浊法检测血清IgG、IgA、IgM和血清游离轻链,使用琼脂糖凝胶电泳法进行IFE和SPE检测,记录、观察IFE分型以及清蛋白,α1、α2、β、γ球蛋白和M蛋白所占比重,对比两组数据结果.结果 在235例MM患者IFE结果中,可见M带的有231例,检出率为98.3％(231/235),仅4例非分泌型MM患者未检出M蛋白,同时经β-巯基乙醇解聚处理后检出5例双克隆型M蛋白.与对照者相比,IgA型、IgG型和游离轻链型MM患者血清IgA、IgG和IgM差异均有统计学意义(P<0.05).在κ型M蛋白的患者中,血清游离κ轻链和κ/λ均高于对照者(P<0.05);在λ型M蛋白的患者中,血清κ/λ低于对照者(P<0.05),血清游离λ轻链高于对照者(P<0.05).结论 SPE、IFE、血清Ig定量和游离轻链比值对MM的临床诊疗价值较高,MM可先用SPE与Ig定量实现初步筛查,而后采用IFE实现临床诊断与鉴别诊断.在结合型MM中,SPE中M蛋白水平的降低可作为疗效监测指标,在游离型MM中将游离轻链比值应用于MM病情监测,指导临床选择与制订诊疗方案
作者：魏娜；王剑；陆捷
来源：检验医学与临床 2022 年 19卷 11期
