目的 评估在成人体外膜肺氧合(ECMO)治疗期间,通过凝血酶时间(TT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)联合检测来综合判断肝素浓度及体内抗凝效果,为ECMO治疗患者提供恰当的抗凝管理.方法 选取26例静脉-动脉ECMO治疗患者作为研究对象,监测其凝血相关指标:活化凝血时间(ACT)、TT、APTT、抗Xa因子,并分析它们之间的相关性.结果 TT与抗Xa因子的相关性较强(r=0.901,P<0.001).APTT、ACT与抗Xa因子的相关性中等(r=0.566、0.540,P<0.001).APTT与ACT的相关性较强(r=0.864,P<0.001).TT与APTT、ACT的相关性弱(r=0.297、0.321,P=0.001、<0.001).结论 TT与低浓度肝素有良好的正相关性,ECMO治疗期间,TT和APTT联合应用可以较好地反映肝素浓度的变化及抗凝效果,可为临床指导肝素的剂量及输血提供较好的依据.
作者：沈建国；马丽英；陈云；刘志昱；张军
来源：检验医学与临床 2023 年 20卷 2期
