目的 了解佛山市中医院耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(CRE)的产酶类别、对头孢他啶/阿维巴坦(CZA)等常用抗菌药物的耐药性,以及CZA与美罗培南(MEM)、氨曲南(ATM)的联合作用,为临床合理用药提供依据.方法 收集佛山市中医院2020年1月1日至2022年3月1日临床分离的CRE 95株,对临床常用抗菌药物的耐药性进行回顾性分析,用改良碳青霉烯灭活试验(mCIM试验)联合乙二胺四乙酸改良碳青霉烯灭活试验(eCIM试验)与胶体金免疫层析技术2种方法 检测碳青霉烯酶,采用纸片扩散法检测CZA同MEM、ATM的联合药敏试验.结果 95株CRE中,mCIM试验阳性菌株93株(97.9％),不产酶2株(2.1％);eCIM试验阳性菌株49株(51.6％).93株产酶CRE菌株中产丝氨酸酶44株(47.3％),产金属β-内酰胺酶49株(52.7％).胶体金免疫层析法检测6个基因型结果 除了1株不是KPC基因型外,其他与mCIM和eCIM表型结果 一致.44株产丝氨酸酶菌株的敏感率为97.7％,49株产金属β-内酰胺酶菌株的敏感率为0.0％.35株携带KPC基因型肺炎克雷伯菌中有33株CZA和MEM、CZA和ATM有协同作用,23株携带NDM基因型大肠埃希菌中有19株CZA和ATM有协同作用.结论 佛山市中医院CRE的碳青霉烯酶型以金属β-内酰胺酶为主,肺炎克雷伯菌以KPC基因型为主,大肠埃希菌以NDM基因型为主,产丝氨酸酶菌株对CZA
作者：吴英；雷蕾；刘礼初；张小玲；钟幸容
来源：检验医学与临床 2023 年 20卷 3期
