目的 分析极低出生体质量(VLBW)早产儿出生后的血清总胆红素(TBIL)水平和上升率的变化及血清TBIL水平快速上升的危险因素.方法 选取2019年1月至2021年12月出生并在该院新生儿重症监护病房接受治疗的VLBW早产儿317例作为研究对象,根据"血清TBIL水平上升率",研究对象被分为A组(血清TBIL水平上升率≤90％)275例和B组(血清TBIL水平上升率>90％)42例.比较两组早产儿的临床特征和血清TBIL水平的变化.采用Pearson相关分析光疗相关参数与血清TBIL上升率的关系.使用Logis-tic回归模型分析血清TBIL快速上升的相关因素.结果 VLBW早产儿出生后血清TBIL水平随着出生时间的延长而增加(P<0.05),血清TBIL水平上升率与光疗开始时的年龄呈负相关,与光疗持续时间呈正相关(r=-0.766、0.478,P<0.05).与A组相比,B组婴儿的胎龄明显减少,出生体质量明显降低,5 min Apgar评分明显减少,开始光疗的年龄较小,光疗总持续时间较长,差异有统计学意义(P<0.05).胎龄、出生体质量和5 min Apgar评分为VLBW早产儿血清TBIL水平快速上升的相关因素.结论 血清TBIL水平上升率可作为VLBW早产儿早期光疗的指标,血清TBIL水平的快速上升与较低胎龄、较低出生体质量和5 min Apgar评分有关.
作者：王娟；粱宽
来源：检验医学与临床 2023 年 20卷 3期
