目的 整合乳腺癌患者的TNM分期、G分级,探索制订新的分期体系TNMG分期,为临床决策制订提供可靠的依据.方法 收集SEER数据库中的临床数据,选择诊断时间为2010—2015年的女性乳腺癌患者10618例作为研究对象.分析不同TNM分期、G分级、美国癌症联合委员会(AJCC)第8版分期乳腺癌患者的预后,探讨TNM分期和G分级体系对患者生存时间的交互作用,从而探索新的TNMG分期的临床应用价值.利用一致性检验(C-index)、决策曲线分析(DCA)和时间依赖性受试者工作特征(ROC)曲线评价TNMG分期与其他分期/分级对乳腺癌患者分层鉴别及预后预测的准确性.结果 在乳腺癌患者中,不同TNM分期、G分级和AJCC第8版分期间的乳腺癌特异性生存时间(CSST)比较,差异有统计学意义(P<0.05).对TNM分期和G分级的分布进行交叉表分析,发现两者间存在重叠情况,且交互作用显著(P<0.001).新制订的TNMG分期中,不同分期间CSST比较,差异有统计学意义(P<0.05).对乳腺癌患者进行逐步多因素Cox回归分析发现,TNMG分期是乳腺癌患者预后的独立影响因素(P<0.05).一致性检验结果显示,TNMG分期的C-index(0.788)优于TNM分期(0.766)、AJCC第8版分期(0.759)及G分级(0.625).各分期/分级预测乳腺癌患者1年、3年和5年生存率的曲线下面积如下:TNMG分期为0.88、0.82、0.80;TN
作者：李娆；廖薇薇；雷迅；易静
来源：检验医学与临床 2023 年 20卷 5期
