目的 调查血液病住院患者感染肠道致病菌的临床特点及危险因素,为临床诊疗提供依据.方法 回顾性分析2019年2-11月在南昌大学第一附属医院血液科住院患者的临床资料,以粪便细菌培养分离出肠道致病菌的50例住院患者为观察组,并以同期66例无肠道致病菌的血液病患者作为对照组,两组进行临床特点对比及危险因素分析.结果 观察组肠道致病菌具体类型中肠球菌占比最高(40.0％),其次为真菌(8.0％)、铜绿假单胞菌(6.0％)、嗜麦芽窄食单胞菌(2.0％),其他不明确菌类占44.0％,其中2例(4.0％)继发相应血流感染,感染的肠道致病菌均为肠球菌.观察组中急性髓系白血病最为常见(56.0％),其次为淋巴瘤(12.0％).观察组患者有反复住院史、化疗史及3个月内青霉素类抗菌药物、替加环素、碳青霉烯类抗菌药物暴露史的比例显著高于对照组(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示3个月内青霉素类和碳青霉烯类抗菌药物暴露是血液病住院患者发生肠道致病菌感染的独立危险因素(P<0.05).结论 出现肠道致病菌感染的血液病住院患者类型以急性髓系白血病为主,3个月内碳青霉烯类、青霉素类抗菌药物暴露是血液病住院患者感染肠道致病菌的高危因素,故严格把握抗菌药物使用指征对降低肠道致病菌感染具有重要意义.
作者：胡波；齐凌；卢玮；李菲
来源：检验医学与临床 2023 年 20卷 6期
