目的 探讨血清铁蛋白(SF)、C 反应蛋白(CRP)、25 羟维生素 D3[25(OH)D3]、趋化素(Chemer-in)与川崎病(KD)患儿冠状动脉损害(CAL)和静脉注射丙种球蛋白(IVIG)治疗耐药的关系.方法 选择 2019年 1 月至 2022 年 4 月该院收治的KD患儿 70 例,根据是否合并CAL分为合并 CAL组(13 例)和不合并 CAL组(57 例);所有患儿均接受IVIG治疗,根据是否耐药分为 IVIG耐药组(12 例)和 IVIG敏感组(58 例).比较各组患儿血清 SF、CRP、25(OH)D3、Chemerin 水平,并应用单因素分析和多因素 Logistic 回归分析 KD 患儿IVIG耐药的危险因素.结果 合并CAL组患儿血清SF、CRP、Chemerin水平均高于不合并CAL组,25(OH)D3 水平低于不合并CAL组,差异均有统计学意义(P<0.05).IVIG耐药组患儿血清SF、CRP、Chemerin水平均高于IVIG 敏感组,25(OH)D3 水平低于 IVIG 敏感组,差异均有统计学意义(P<0.05).SF≥195.33 ng/mL、CRP≥60.32 mg/L、25(OH)D3≤31.02 ng/mL、Chemerin≥342.52 ng/mL、合并 CAL、白细胞计数≤16.05×109/L、红细胞沉降率(ESR)≥75.46 mm/h、血清清蛋白≥34.19 g/L 是 KD患儿 IVIG 耐药的危险因素(P<0.05).结论 血清SF、CRP、25(OH)D3、Chemerin与KD患儿CAL及IVIG治疗耐药有关.

作者：伍蓓蕾；刘调侠

来源：检验医学与临床 2023 年 20卷 11期