目的 以"三甲"创建为契机,以强化医疗核心制度为突破口,建立健全制度,规范从业行为,提升医疗管理效能的良性长效工作机制,强化科室管理,提升医疗质量,降低医疗风险,保障医疗安全,提升患者满意度和就医体验,进而促进医院高质量健康可持续发展.方法 在该院开展"医疗质量安全核心制度过关制"专项活动,结合该院实际完成《医疗质量安全核心制度(修订版)》编撰修订,依照既定流程、实施规则标准,采取知晓考评和落实考评两种方式对各临床医技科室予以成效验收,并利用PDCA质量环改进思路推进医疗核心制度的贯彻落实.结果 实施医疗质量安全核心制度过关制后,全院医务人员医疗质量安全核心制度知晓率从87.0％上升到了 95.6％,不良事件同比下降10.83％,投诉纠纷同比下降31.81％,且2021年全院患者满意度为89.58％.结论 该院所实施的"医疗质量安全核心制度过关制"对促进医疗核心制度的贯彻落实、医疗质量持续改进取得了阶段性成效,医务人员医疗质量安全核心制度知晓率明显提升,责任意识和医疗质量安全意识明显增强,核心制度落实情况逐步改善,医院管理成效逐渐显现,值得其他医院参考借鉴.
作者：胡永军；谭郎敏；唐杨；黄建；谭瑞；张清华
来源：检验医学与临床 2023 年 20卷 16期
