目的 探讨血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、氨基末端前体脑钠肽(NT-proBNP)及尿微量清蛋白/肌酐(Cr)比值(ACR)联合检测对早期糖尿病肾病(DN)的诊断价值.方法 选取2019年3月至2022年3月该院收治的270例糖尿病患者作为研究对象,将90例DN患者作为DN组,180例单纯糖尿病患者作为糖尿病组.检测所有研究对象入院后次日清晨血清IGF-1、NT-proBNP水平,并连续3 d检测所有研究对象尿Cr、尿微量清蛋白水平,取平均值计算ACR.比较两组患者血清IGF-1、NT-proBNP及ACR水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清IGF-1、NT-proBNP及ACR对早期DN的诊断价值.结果 DN组血清IGF-1、NT-proBNP及ACR水平均明显高于糖尿病组,差异均有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,IGF-1、NT-proBNP 及 ACR 诊断早期 DN 的最佳截断值分别为 176.515 ng/mL、3 161.750 ng/L、83.735μg/mg;曲线下面积(AUC)分别为0.870、0.924、0.947;灵敏度分别为0.900、0.867、0.889;3项指标联合检测诊断早期DN的AUC为0.967,灵敏度为0.980,均高于单项指标.结论 血清IGF-1、NT-proBNP及ACR可作为诊断早期DN的重要指标,3项指标联合检测可明显提高早期DN诊断的准确率,且具有较高的灵敏度.
作者：高伟；杨雄；郭小艳
来源：检验医学与临床 2023 年 20卷 20期
