目的 探讨表观弥散系数(ADC)联合脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)诊断缺血性脑卒中伴血管性痴呆的临床价值.方法 选取2021年10月至2022年10月神木市医院收治的120例缺血性脑卒中患者作为研究对象,根据患者卒中后是否发生血管性痴呆将其分为痴呆组(39例)和未痴呆组(81例).比较两组血清Lp-PLA2水平、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、简易智力状态检查量表(MMSE)评分;患者接受头颅磁共振成像检查,检测大脑海马区、半卵圆中心、额叶前部、额叶后部等区域的ADC;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Lp-PLA2单独及联合脑组织ADC诊断缺血性脑卒中伴血管性痴呆的效能.结果 痴呆组Lp-PLA2水平高于未痴呆组,MoCA和MMSE评分低于未痴呆组,差异均有统计学意义(P<0.05);痴呆组海马区、半卵圆中心、额叶前部、额叶后部的ADC低于未痴呆组,差异均有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果发现,血清Lp-PLA2、海马区ADC、半卵圆中心ADC、额叶前部ADC、额叶后部ADC单独检测缺血性脑卒中伴血管性痴呆的曲线下面积(AUC)分别为0.893、0.843、0.851、0.803、0.821,5项指标联合检测的AUC为0.920.结论 血清Lp-PLA2和脑组织ADC联合诊断缺血性脑卒中伴血管性痴呆有较好的临床价值,二者联合有利于进一步提高诊断效能,具有推广价值.
作者：康小军；张兴
来源：检验医学与临床 2023 年 20卷 23期
