目的 探讨下腰椎病变患者行椎弓根螺钉内固定手术后并发急性感染的治疗方法.方法 1995年1月～2009年12月行椎弓根螺钉内固定术治疗下腰椎病变的患者中22例并发急性感染,回顾性分析感染后的治疗过程.其中男9例,女13例;年龄为37～68岁,平均53.8岁.患者于术后5～21 d出现感染.明确诊断后即行手术者18例(清创后取出内固定器2例,单纯清创16例),非手术治疗4例.结果 取出内固定器的2例患者均Ⅰ期愈合;单纯清创的患者中13例Ⅰ期愈合,3例未好转,再次清创并取出内固定器后伤口愈合.非手术治疗的患者经治疗后1例好转,3例未好转,延期行病灶清除并取出内固定器后伤口愈合.全部患者均获得随访,随访时间为8～60个月,平均27.5个月,无患者出现再感染.患者中18例于4～6个月达到植骨融合.结论 下腰椎病变椎弓根螺钉内固定术后一旦出现急性感染,应及时采取手术治疗,是否保留内固定应根据具体情况决定.
作者：曾忠友；金才益；王斌；张建乔；严卫锋；吴鹏
来源：脊柱外科杂志 2010 年 08卷 6期
