目的 探讨经Wiltse入路复位内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法 2008年1月～2010年1月,本院手术治疗胸腰椎骨折患者32例,男17例,女15例;年龄为18～63岁,平均年龄43岁.手术治疗病例均为Denis分型为压缩型骨折、爆裂型骨折和屈曲过伸骨折且不需后路减压的患者.其中T12椎体骨折10例,L1椎体骨折18例,L2椎体骨折4例.随机分为常规入路和Wiltse入路2组,分析手术时间、出血量、复位前后Cobb角度改变、术后疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分以及6个月随访腰背痛日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分.结果 经Wiltse入路组在术中出血量和术后负压引流量上均明显低于常规入路组,术后48小时内疼痛VAS评分明显低于常规入路组,Cobb角术后恢复情况2组没有明显差异.术后6月随访腰背痛JOA评分常规入路组略高于Wiltse入路组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Wiltse入路经肌间隙分离进入,可直接定位上关节突,便于椎弓根螺钉置入,恢复椎体高度效果好,减少椎旁肌剥离引起的肌肉疼痛,减少术中损伤,加快术后恢复.
作者：许耀；陈文钧；马晓生；王立勋；姜建元
来源：脊柱外科杂志 2011 年 09卷 2期
