目的 回顾性分析胸椎结核的外科治疗及疗效,探讨手术入路、内固定的选择、术后及远期并发症的原因及对策.方法 1997年4月～2010年4月收治胸椎结核患者107例.病灶位于上段胸椎10例,中段胸椎46例,下段胸椎51例.结核病灶累及单节段64例,2个节段21例,≥3个节段22例.开胸入路65例,胸腹膜外入路22例,单纯后路9例,前后联合入路11例.使用内固定61例,单纯病灶清除植骨融合46例.从治愈率、内固定并发症及神经功能恢复等方面进行长期随访.结果 89例获得1.0～13.8年随访,平均7.6年,87例达到了临床治愈,复发2例.内固定断裂2例,螺钉松动3例.结论 前路一期病灶清除、植骨融合结合内固定是胸椎结核外科治疗的主要手段,手术入路、内固定应用应当根据病灶节段、患者年龄、病灶特点及稳定性等因素个性化选择,可有效减少术后并发症发生,提高疗效.
作者：张忠民；付忠泉；尹刚辉；陈建庭；金大地
来源：脊柱外科杂志 2012 年 10卷 4期
