目的：分析寰枢椎后路切开复位内固定术治疗陈旧性齿突骨折伴C1，2不稳的临床疗效。方法2008年5月～2012年5月，对32例陈旧性齿突骨折伴C1，2不稳的患者进行寰枢椎后路切开复位内固定术。根据Anderson-D’ Alonzo分型，其中Ⅱ型23例，Ⅲ型9例。从受伤开始到手术治疗时间为6个月～3年，平均19个月。结果所有患者均行寰枢椎后路切开复位内固定术，术中未伤及椎动脉和脊髓。平均手术时间100 min；术中平均出血量290 mL。患者术后平均随访18个月。在术后8个月随访时，患者骨折端均获得骨性融合，随访中未出现螺钉松动、断钉、移位等情况。寰齿前间距由术前7．5 mm缩小至术后2．8 mm （P＜0．05）。日本骨科学会（Japanese Orthopaedic Association， JOA）评分由术前12．5±2．2改善至术后15．4±1．4（ P＜0．05）。在末次随访中，3例患者Frankel分级从D级改善为E级。结论寰枢椎后路切开复位内固定术治疗陈旧性齿突骨折合并C1，2不稳是一种安全有效的方法。
作者：胡勇；徐荣明；董伟鑫；袁振山；马维虎；孙肖阳
来源：脊柱外科杂志 2014 年 3期
