目的 探讨脊柱转移瘤患者术后生存期的影响因素,为临床手术决策提供参考.方法 回顾分析2000年1月～2013年1月在本院接受手术治疗且有完整随访资料的98例脊柱转移瘤患者的临床资料,应用Cox比例风险模型分析脊柱转移瘤患者术后生存期的影响因素.结果 本组患者术后中位生存期为6.0个月[95％可信区间(credibility interval,CI):4.9 ～7.1个月].甲状腺癌术后生存期最长,为43.0个月(95％ CI:0～92.2个月);结直肠癌最短,为5.0个月(95％ CI:1.6～8.4个月).Cox比例风险模型分析显示,术前Tomita评分≤5分[比值比(odd ratio,OR) =1.439;95％ CI:1.003～2.065;P＜0.05]、术后运动功能良好(Frankel分级D、E级;OR=5.397;95％ CI:3.560 ～8.181;P＜0.01)是患者术后生存期独立预测因素;根据术前Tomita评分和术后运动功能状态绘制生存曲线,结果显示术前Tomita评分≤5分或术后运动功能良好的患者生存期显著延长,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 脊柱转移瘤患者制定手术方案时应综合考虑术前Tomita评分和Frankel分级,术前Tomita评分≤5分者或术后Frankel分级D、E级者手术治疗能够获得较好预后;而且术后运动功能较术前身体状态预测效果更好.
作者：简国坚；谢德胜；叶志扬；刘好源
来源：脊柱外科杂志 2015 年 13卷 4期
