目的：评估后路经椎弓根截骨术（PSO）治疗强直性脊柱炎（AS）继发颈胸段后凸畸形的临床疗效。方法2009年1月—2015年3月，本院采用 PSO 治疗 AS 继发颈胸段后凸畸形患者7例。患者翻身至手术床之前，先放置石膏床于患者腹侧，并在患者颈胸段与石膏床的空隙处填充数个长方形棉垫。术中C6~T1后方截骨及经C7椎弓根椎体截骨完成后，由台下助手缓慢逐个抽取垫于患者和石膏床之间的长方形棉垫。待棉垫抽取完毕后，患者颈胸段的曲度在重力的作用下恢复至近似直线。然后采用体内弯棒技术进一步增加颈胸段前凸曲度。记录手术时间及术中出血量，用颈胸段（C2~ T1）后凸 Cobb 角、颏眉角（CBVA）、C2~T1矢状面偏移距离（SVA）、疼痛视觉模拟量表（VAS）和健康调查量表（SF-36）评估临床疗效。结果7例患者平均手术时间260 min，术中平均出血量1571 mL，平均随访24.4个月，术前 C2~T1 Cobb 角平均为26.2°，末次随访时为-5.4°。术前 CVBA 平均为43.1°，术后改善至-0.9°。术前 C2~T1 SVA 平均为6.7 cm，术后改善至3.0 cm。末次随访时，患者的VAS评分由术前的85.0分改善至17.1分；SF-36躯体机能评分（PCS）由术前的20.7分改善至79.3分；SF-36精神机能评分（MCS）由术前的12.8分改善至81.6分。结论PSO 治疗 AS 继发颈
作者：高瑞；王策；马君；张成林；周许辉
来源：脊柱外科杂志 2016 年 14卷 3期
