目的 探讨一期后外侧入路治疗Ⅲ期颈椎椎管内外哑铃形肿瘤的临床疗效.方法 回顾性分析2006年1月—2013年12月第二军医大学附属长征医院骨肿瘤科收治的91例长征医院外科分期系统Ⅲ期的颈椎椎管内外哑铃形肿瘤患者的临床资料.所有患者均采用一期后外侧入路(后外侧肌间隙入路+侧块切除)钉棒/钉板系统内固定植骨融合术治疗,采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、颈椎功能障碍指数(NDI)及美国脊髓损伤协会(ASIA)分级观察患者临床症状改善和神经功能恢复情况.结果 所有患者手术均顺利完成.手术时间(2.7±1.3)h,出血量(550±110)mL.所有患者术中无大血管、神经损伤,术后27例发生脑脊液漏,1例术后出现左上肢一过性肌力下降,1例右侧颈后部麻木加重,1例发生霍纳综合征,1例术中因左侧椎动脉撕裂而行椎动脉修补术.术后无伤口深部感染,仅1例术前曾放疗的患者术后伤口愈合不佳.术后VAS评分和NDI均较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).91例患者的颈部疼痛症状消失,88例患者神经功能有不同程度恢复和改善,49例患者脊髓神经功能完全恢复.随访8~91(72.0±3.1)个月,末次随访时除2例死亡,其余均获得骨性融合.结论 一期后外侧入路治疗Ⅲ期颈椎椎管内外哑铃形肿瘤疗效肯定,术后局部复发率和手术并发症发生率低,内固定重建对维持
作者：孔金海；肖辉；钟南哲；钱明；孙正望；王君成；杨兴海；刘铁龙；魏海峰；严望军；肖建如
来源：脊柱外科杂志 2017 年 15卷 1期
