目的 探讨超声骨刀在退变性胸腰椎侧后凸畸形截骨矫形术应用中的有效性及安全性.方法 回顾性分析2013年3月—2015年6月本院确诊为胸腰椎退变性侧后凸畸形且采用多节段经关节突截骨术(SPO)治疗的43例患者临床资料,其中超声骨刀组(19例)、高速磨钻组(24例).分析对比两组手术截骨节段、单节段截骨时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、侧凸Cobb角、后凸Cobb角、矢状面C7铅垂线与骶骨后上缘间水平距离(SVA)改变情况、日本骨科学会(JOA)评分及JOA改善率、视觉模拟量表(VAS)评分、围手术期并发症发生率等指标.结果 43例患者手术均顺利完成.两组单节段截骨时间、术中出血量、术后引流量及住院时间比较,超声骨刀组均优于高速磨钻组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术后脊柱序列恢复满意,侧后凸及SVA矫正率差异无统计学意义(P>0.05).两组患者术后神经功能均明显改善,术后JOA评分改善率、VAS评分改善率两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).两组术中均未出现神经损伤等手术并发症,高速磨钻组出现硬膜囊损伤脑脊液漏2例.结论 应用超声骨刀可以安全、有效地完成退变性胸腰椎侧后凸畸形的截骨矫形手术.与高速磨钻相比,超声骨刀的应用可显著减少手术时间、术中出血量及住院时间.
作者：潘显纬；王建喜；吴晓东；梁磊；张浩；臧法智；陈华江
来源：脊柱外科杂志 2017 年 15卷 2期
