目的 分析3种不同入路手术治疗老年人胸腰椎结核的临床疗效.方法 回顾性分析2010年1月—2015年1月收治并获有效随访的48例老年胸腰椎结核患者的临床资料.按手术入路分为3组:A组23例,采用前路手术;B组16例,采用后路手术;C组9例,采用前后联合入路手术.比较3组的手术时间、术中出血量、住院时间、手术前后神经功能美国脊髓损伤协会(ASIA)分级、Cobb角及红细胞沉降率(ESR)等指标的差异.结果 所有患者术后均明显好转,C组患者手术时间和住院时间长于A、B组,出血量多于A、B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A、B两组手术时间、住院时间和术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05).3组间术前Cobb角和术前、末次随访ESR比较差异均无统计学意义(P>0.05).A组患者术后Cobb角矫正率小于B、C组,术后Cobb角丢失率大于B、C组,差异均有统计学意义(P<0.05);B、C两组术后Cobb角矫正率和术后Cobb角丢失率比较差异无统计学意义(P>0.05).所有患者术后神经功能明显恢复,均未出现严重并发症.结论 3种不同入路手术治疗老年人胸腰椎结核均能取得良好疗效,只要适应证选择正确,均能有效清除病灶、重建脊柱稳定性、矫正畸形.
作者：阿巴斯·艾麦提；盛伟斌；曹锐；张建；徐韬；买尔旦·买买提
来源：脊柱外科杂志 2018 年 16卷 4期
