目的 分析经Wiltse入路峡部植骨跨运动节段内固定治疗腰椎峡部裂的临床疗效.方法 回顾性分析2014年10月—2016年10月采用经Wiltse入路峡部植骨跨运动节段内固定治疗的48例腰椎峡部裂患者临床资料.患者均为单节段双侧峡部裂.根据术前腰椎峡部裂CT表现分为3型,其中Ⅰ型(线型)15例,Ⅱ型(中间型)24例,Ⅲ型(硬化型)9例.根据术后影像学资料判断峡部裂愈合情况,并记录愈合时间及固定节段活动度.采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分评估腰部及髂骨取骨部位疼痛程度,采用日本骨科学会(JOA)评分评估腰椎功能.结果 所有手术顺利完成.手术时间90～180 min,平均107 min;术中出血量50～160 mL,平均90 mL.随访6～36(15.3±3.8)个月,48例患者共96侧峡部裂,术后1年愈合率为86.5％,术后2年愈合率为94.8％,其中5侧未愈合,双侧未愈合2例,单侧未愈合1例,均为Ⅲ型患者.腰痛VAS评分由术前(6.9±2.7)分降至末次随访时(1.5±0.3)分,取髂骨部位疼痛VAS评分由术后1个月(3.7±1.3)分降至末次随访时(0.9±0.4)分,差异均有统计学意义(P<0.05).腰椎JOA评分由术前(20.3±3.2)分恢复到末次随访时(26.9±1.0)分,差异有统计学意义(P<0.05).术后1年22例患者取出内固定,取出后运动节段活动度为4° ～10°(5.6°±2.3°).切口延迟愈合1例,无脑脊液漏
作者：张志成；张阳；张立志；单建林；关凯；赵广民；李放
来源：脊柱外科杂志 2020 年 18卷 2期
