目的 探讨后路部分椎体切除治疗合并神经损伤的难复性下腰椎爆裂性骨折的疗效.方法 回顾性分析2014年3月—2018年10月收治的28例合并神经损伤的难复性下腰椎爆裂性骨折患者临床资料,载荷分享评分(LSC)6～9(7.2±1.1)分;高处坠落伤7例,交通伤15例,重物砸伤6例;L3骨折18例、L4骨折7例、L5骨折3例,其中6例合并邻近椎体压缩性骨折;马尾神经损伤10例,神经根损伤4例,两者均有损伤14例;受伤至手术时间2～7(3.4±1.4)d.记录手术时间、术中出血量,对疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、伤椎椎体前缘高度比、Cobb角及神经功能美国脊髓损伤协会(ASIA)分级改善情况进行评价.结果 所有手术均顺利完成,手术时间(163.9±22.4)min,术中出血量(652.1±95.5)mL.所有患者随访12～30个月,平均16.7个月.术后VAS评分、伤椎椎体前缘高度比和Cobb角均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05).神经功能ASIA分级,术前A级1例术后仍为A级;术前B级4例,术后恢复至C级3例、D级1例;术前C级15例,术后恢复至D级11例、E级4例;术前D级8例,术后仍为D级4例,恢复至E级4例.结论 后路部分椎体切除治疗合并神经损伤的难复性下腰椎爆裂性骨折疗效满意.
作者：苟小力；何贻强；袁家钦；陈杨帆；李波
来源：脊柱外科杂志 2020 年 18卷 3期
