目的探讨急性心肌梗死患者尿激酶溶栓治疗过程中血清肌红蛋白(Mb）的变化，判断其是否可以作为早期、非侵入性判断冠脉再灌流的指标。方法对22例尿激酶溶栓治疗和22例保守治疗的AMI患者治疗前后的1h、2h、4h、8h、12h、14h、15h、18h和24h的血清Mb进行测定，同时测定血清磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB），比较再灌流组和未再灌流组血清Mb的峰浓度和达峰时间，并同CK-MB进行比较。结果再灌流组血清Mb和CK-MB的峰浓度分别为619.59±198.55ng／ml和157.10±36.19u／L，均显著高于未再灌流组(487.31±60.87ng／ml和141.80±22.18u／L)；再灌流组较未再灌流组血清Mb达峰时间明显提前(192min对480min，P＜0.01)，再灌流组血清Mb达峰时间显著早于血清CK-MB达峰时间(192min对720min，P＜0.01)，而且Mb的2h出现率(Mb2／Mb0）较未再灌流组也显著增高(4.24对2.12，P＜0.01)。结论血清Mb值早期上升、快速达峰是一种可靠、简便的非侵入性判断AMI再灌流治疗成功与否的指标。
作者：李丹
来源：中华急诊医学杂志 2001 年 10卷 2期
