目的探讨因创伤等引起的急性肺损伤(ALI)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者气道内给予地塞米松的治疗效果.方法64例符合ALI/ARDS诊断标准的患者,建立人工气道,行机械通气.充分湿化吸痰后,首次气道内注入10mg地塞米松,第1天气道内注入地塞米松5 mg/h,第2天注入5 mg/2h,第3天注入5 mg/h,3 d后逐日减为2.5 mg/4 h、2.5 mg/6h、2.5 mg/8h后停药;地塞米松全身用量为10～20 mg/d,2～3 d后停药.结果①呼吸机治疗气道峰值压力平均降低8.20 cmH2O;②动脉氧分压升高至61.90～93.00 mm Hg.结论气道内应用地塞米松能明显改善呼吸功能,阻止ALI病程向ARDS的发展.同时由于激素局部用药,减少大剂量激素用药不良作用.
作者：林兆奋；景炳文；杨兴易；许永华；郭昌新
来源：中华急诊医学杂志 2004 年 13卷 5期
