目的 探讨治疗吸入性肺损伤合并急性呼吸衰竭的呼吸支持手段.方法 按第三军医大学的方法,利用新西兰大白兔,制造兔重度蒸汽吸入性损伤并呼吸衰竭模型,用CMV、HFOV方法进行通气治疗,分别在伤后1、2、3、4 h,抽股动脉血检测血气;4 h后处死,取兔右肺下叶称重后,计算干湿重比;右肺中叶4个不同部位(依赖区和非依赖区)取标本,做病理检查.结果 ①HFOV组和CMV组PaO2均在伤后1 h明显上升,伤后4 h内动脉血仍有良好氧合,自伤后2 h点动脉血氧合和PO2a/A,HFOV组明显优于CMV组,差异具有统计学意义(P＜0.01);P(A-a)O2在2 h和4 h点,CMV组明显高于HFOV组(P＜0.05);PaCO2在各时相点均差异无统计学意义(P＞0.05).②兔肺湿干重比两组差异无统计学意义(P＞0.05).③组织学损伤HFOV组较CMV明显减轻(P＜0.05).结论 高频震荡通气能显著提高蒸汽吸入性损伤兔的动脉血氧合,减轻兔肺的损伤,是治疗蒸汽吸入致急性呼吸衰竭的良好通气模式.
作者：王少根；郭光华；付忠华；周四芳
来源：中华急诊医学杂志 2007 年 16卷 2期
