目的 探讨高脂血症性急性胰腺炎(acute hyperlipidemic pancreatitis,AHLP)患者血脂、临床特点及血液净化对重症胰腺炎(SAP)的影响. 方法 AHLP患者18例(5例SAP),以酒精性急性胰腺炎(AP)20例(6例SAP)为对照.观察住院时血淀粉酶、血脂、血糖及急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ)和CT严重指数.对11例SAP患者进行连续血液净化治疗,在结束后24 h再复查以上指标,进行统计比较分析. 结果 AHLP患者有14例血脂异常,表现为高甘油三酯(TG)血症;4例表现为以高TG为主的混合型高血脂症,血清TG明显高于酒精性AP(P＜0.05).AHLP患者有3例血淀粉酶在正常范围内,其淀粉酶均值显著低于酒精性AP(P＜0.05).与酒精性AP比较,AHLP患者CT严重指数、APACHEⅡ评分差异无统计学意义.SAP血液净化后,APACHEⅡ评分和血淀粉酶均下降. 结论 AHLP的临床经过类似于其他原因的AP,病情的轻重与血脂高低无明显相关性,部分患者血、尿淀粉酶可正常.血液净化对SAP有辅助治疗意义.
作者：马应杰；冯素平；方立峰；王培育；贾克丽；郭云霞；韩际奥
来源：中华急诊医学杂志 2007 年 16卷 3期
