目的 通过监测休克患者胱抑素C(CysC)、血清肌酐(Scr)的变化探讨各指标评估急性肾损伤的意义.方法 本前瞻性研究选取2006年2月至2007年6月在中山大学附属第一医院休克抢救的患者71例,其中男性42例,女性29例.排除有肾脏疾病史或肾功能异常等患者.所有患者根据休克时间分为4组.测定休克期间1 h,2 h,3 h,4 h和纠正休克后72 h,7 d血清CysC,Scr的值.计算患者休克后GFR下降的数值.根据Scr及计得的GFR降对患者肾损害进行分期.计算并比较各检测方法的阳性检出率,并将测得的CysC,Scr,GFR校进行统计学比较分析.相关性分析采用非参数检验的Pearson's相关系数计算.结果 4组患者休克各时点CysC升高较Scr升高早,纠正休克后CysC较Scr恢复正常值迟.在休克时间小于1 h,CysC即升高.1 h以内血清CysC,Scr均与GFR具有负相关性r值分别为-0.83,-0.57(P＜0.05),2 h,3 h,4 h相关性无统计学意义.在休克早期,以CysC和GFR的相关程度更密切.结论 休克早期患者已有肾功能损害,CysC比Scr更有利于发现1期急性肾损伤.
作者：李强；王维平；房洁渝；刘江辉；王科科
来源：中华急诊医学杂志 2010 年 19卷 10期
