目的 通过检测严重肺挫伤患者血中冯·维勒布兰德因子(vWF),白介素8在受伤后不同时点的含量,揭示其动态变化规律及其临床价值.方法 将63例严重肺挫伤患者分成ARDS组和非ARDS组、生存组和死亡组、ISS评分<20分和ISS评分≥20分组,并引入正常对照组,使用ELISA法分别检测伤后24 h内、第3天、第5天、第7天时的血浆vWF和血清IL-8水平,观察其动态规律,并进行相关因素分析.结果 严重肺挫伤患者在各时点,血浆vWF和血清IL-8均高于正常对照组.严重肺挫伤并发ARDS组血浆vWF含量各时点逐渐升高,ARDS组在第5天、第7天血浆vWF含量显著高于非ARDS组(P<0.05).血清IL-8含量在第5天达到高峰后开始下降,两组之间在各时点差异具有统计学意义(P<0.05);死亡组血浆vWF与血清IL-8含量均显著高于生存组(P<0.05);ISS评分≥20分组血浆vWF和血清IL-8水平均在第5天达到高峰后开始回落,ISS评分<20分组在第3天达到高峰后回落.血浆vWF含量与血小板计数呈正相关,与氧合指数呈负相关.血清IL-8含量与白细胞计数、ISS评分呈正相关,与氧合指数呈负相关.结论 严重肺挫伤患者血中vWF和IL-8含量呈动态变化,反映了肺损伤的程度,并可以作为严重肺挫伤后并发ARDS的预测及预后判断指标.
作者：钱进先；陆骏灏；陆士奇；赵益明
来源：中华急诊医学杂志 2011 年 20卷 6期
